第一例支原体肺部感染眼睛突然全盲

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（记者 张曦尧）“这个向下，那个向左，那个向下……”经过中国医大一院的治疗，由支原体肺部感染及葡萄膜眼造成双目失明的小小（化名）终于可以看清楚视力表上字母的方向了。据了解，目前，由支原体引起的这样的病，还是世界第一例。

9月15日，记者在中国医大一院的眼科病房见到了今年8岁正在检查眼睛的小小。“现在右眼的视力是0.5，左眼也是0.5，左眼比前一天有提高。”测完视力后中国医大一院眼科主任陈蕾对小小的爸爸说。

视网膜严重脱落 近乎盲人

小小来自辽阳，因为爸爸工作原因，小小今年转学到葫芦岛。开学当天晚上小小就有点发烧，小小的爸爸以为是孩子换了新环境有点上火就没在意。“可是到了第二天小小觉得自己右眼不太舒服，到了第三天说自己看不清黑板了，并且发烧一直在38度5左右不退。”小小的爸爸说。因为担心孩子，小小的爸爸在9月5日上午带小小回了辽阳老家，在医院扎了消炎针，烧虽然退了，但到了晚上，小小哭着说什么都看不见了……

当晚22时许，小小转院到沈阳。当小小被送到医大一院的时候，双眼视力是0.04，按国际标准0.05以下就是盲人。经过检查，小小的视网膜已经严重脱落，只剩下视神经连着，视网膜和紧贴眼球的脉络膜中间全是渗出的血浆和血。之后为小小检查身体的时候找到了是发烧不退造成的，小小的两个肺叶几乎全部都是阴影，而验血的结果是肺部支原体感染。

先治标再治本 视力恢复到0.5

“当晚在查资料的时候，看到文献上有因为肺部病毒感染导致的失明，可支原体感染导致看不见没有任何记载……”当晚的值班医生胡悦东说，他马上给眼科主任陈蕾打了电话，得到眼球下消炎的指示。9月6日凌晨，医生为小小做了眼球消炎注射，之后小小被转到儿科治疗肺炎。

“眼球下消炎之后马上进行肺部治疗，因为对眼部的治疗用的药会影响肺炎，可能会让炎症扩散，所以同时还用了抗感染的药。”陈蕾主任说，“这样做是在治本，因为肺部感染导致了全身血管感染，累积到了眼睛。”

经过几天的恢复，小小双眼的视力已经恢复到0.5。随后，医生们又从美国国立大学图书馆网的医学专题（世界上最权威，最新的医学网站）查到，目前，由支原体引起的这样的病，还是世界第一例。

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡，患者以儿童及青年人发生居多。

小儿的支原体感染多见于年龄较大的孩子，特别是3岁以上者，1岁以内则较少见。该病起病缓慢，潜伏期为2～3周。起病初，孩子会感觉全身不适、乏力、头痛；2～3天后，开始发热，体温多在38～39摄氏度，可持续1～3周，伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病的突出症状，一般在患病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液；少数病人可出现类似百日咳样的阵咳，可持续1～4周。尽管症状挺多，咳嗽也明显，但此时的肺部体征却可以不明显，甚至全无。也就是说，拍胸片或作CT检查时，肺部不一定有异样，尤其是轻症病儿，或在病程早期。因此，体征与剧咳、发热等临床表现不一致，是本病的特点之一。另外，有些病儿在体温恢复正常后，可能仍有咳嗽；有的病儿偶尔还伴有胸骨后疼痛或关节痛。

要确诊是不是肺炎支原体感染，须到医院检测血中的肺炎支原体抗体。若抗体滴定度大于1∶40（+），即可作为诊断支原体感染的客观证据。不过，大多数患病早期（如3～5天内）化验常会出现阴性，但此时不能轻易否定肺炎支原体感染，必要时需一周后复查。

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