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第一例支原体肺部感染眼睛突然全盲

发布时间:2020-07-13 16:02:18 阅读: 来源:广告牌厂家

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(记者 张曦尧)“这个向下,那个向左,那个向下……”经过中国医大一院的治疗,由支原体肺部感染及葡萄膜眼造成双目失明的小小(化名)终于可以看清楚视力表上字母的方向了。据了解,目前,由支原体引起的这样的病,还是世界第一例。

9月15日,记者在中国医大一院的眼科病房见到了今年8岁正在检查眼睛的小小。“现在右眼的视力是0.5,左眼也是0.5,左眼比前一天有提高。”测完视力后中国医大一院眼科主任陈蕾对小小的爸爸说。

视网膜严重脱落 近乎盲人

小小来自辽阳,因为爸爸工作原因,小小今年转学到葫芦岛。开学当天晚上小小就有点发烧,小小的爸爸以为是孩子换了新环境有点上火就没在意。“可是到了第二天小小觉得自己右眼不太舒服,到了第三天说自己看不清黑板了,并且发烧一直在38度5左右不退。”小小的爸爸说。因为担心孩子,小小的爸爸在9月5日上午带小小回了辽阳老家,在医院扎了消炎针,烧虽然退了,但到了晚上,小小哭着说什么都看不见了……

当晚22时许,小小转院到沈阳。当小小被送到医大一院的时候,双眼视力是0.04,按国际标准0.05以下就是盲人。经过检查,小小的视网膜已经严重脱落,只剩下视神经连着,视网膜和紧贴眼球的脉络膜中间全是渗出的血浆和血。之后为小小检查身体的时候找到了是发烧不退造成的,小小的两个肺叶几乎全部都是阴影,而验血的结果是肺部支原体感染。

先治标再治本 视力恢复到0.5

“当晚在查资料的时候,看到文献上有因为肺部病毒感染导致的失明,可支原体感染导致看不见没有任何记载……”当晚的值班医生胡悦东说,他马上给眼科主任陈蕾打了电话,得到眼球下消炎的指示。9月6日凌晨,医生为小小做了眼球消炎注射,之后小小被转到儿科治疗肺炎。

“眼球下消炎之后马上进行肺部治疗,因为对眼部的治疗用的药会影响肺炎,可能会让炎症扩散,所以同时还用了抗感染的药。”陈蕾主任说,“这样做是在治本,因为肺部感染导致了全身血管感染,累积到了眼睛。”

经过几天的恢复,小小双眼的视力已经恢复到0.5。随后,医生们又从美国国立大学图书馆网的医学专题(世界上最权威,最新的医学网站)查到,目前,由支原体引起的这样的病,还是世界第一例。

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡,患者以儿童及青年人发生居多。

小儿的支原体感染多见于年龄较大的孩子,特别是3岁以上者,1岁以内则较少见。该病起病缓慢,潜伏期为2~3周。起病初,孩子会感觉全身不适、乏力、头痛;2~3天后,开始发热,体温多在38~39摄氏度,可持续1~3周,伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病的突出症状,一般在患病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液;少数病人可出现类似百日咳样的阵咳,可持续1~4周。尽管症状挺多,咳嗽也明显,但此时的肺部体征却可以不明显,甚至全无。也就是说,拍胸片或作CT检查时,肺部不一定有异样,尤其是轻症病儿,或在病程早期。因此,体征与剧咳、发热等临床表现不一致,是本病的特点之一。另外,有些病儿在体温恢复正常后,可能仍有咳嗽;有的病儿偶尔还伴有胸骨后疼痛或关节痛。

要确诊是不是肺炎支原体感染,须到医院检测血中的肺炎支原体抗体。若抗体滴定度大于1∶40(+),即可作为诊断支原体感染的客观证据。不过,大多数患病早期(如3~5天内)化验常会出现阴性,但此时不能轻易否定肺炎支原体感染,必要时需一周后复查。

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